مضاعفات وصول غسيل الكلى خلال أول 30 يومًا في المرضى الليبيين: تجربة مركز واحد

إعداد: حبس المختار , إمساد صالحه , كانوني وادي

كلية الطب - جامعة طرابلس

العدد: المجلد 23 |العدد الأول | 2021

لغة المقال: إنجليزي

الملخص:

قسطرة غسيل الكلى المؤقتة مطلوبة في الغالب في الفشل الكلوي الحاد والمزمن وحالات أخرى. قسطرة غسيل الكلى ليست خالية من المضاعفات. وبالتالي، فإن الهدف من هذه الدراسة هو تقييم المضاعفات الشائعة التي تحدث أثناء إدخال قسطرة غسيل الكلى وخلال أول 30 يومًا من الإدخال. الطريقة: تم إدخال قسطرة غسيل الكلى المؤقتة إلى مائتين وعشرة مرضى في المستشفى المركزي (طرابلس) وفي العيادات الخاصة الأخرى القريبة. كان لدى المرضى استبيان تم إعداده حول المضاعفات. تم تقسيمهم إلى ثلاث مجموعات وفقًا لمكان إدخال قسطرة غسيل الكلى عند العرض. تم الإبلاغ عن المضاعفات التي اكتشفها المرضى و/أو الأطباء المتابعون في نفس الاستبيان. تم جمع البيانات في نهاية 30 يومًا بعد إدخال قسطرة غسيل الكلى وحللت من حيث الخصائص الديموغرافية للمرضى والمضاعفات المبلغ عنها عند الإدخال وخلال أول 30 يومًا. النتائج: تم توزيع المرضى عشوائيًا كما تم تقديمهم. المجموعة أ: كان لدى 95 مريضًا قسطرة في الوريد الوداجي. المجموعة ب: خضع 73 مريضًا لقسطرة وريدية فخذية، والمجموعة ج: خضع 42 مريضًا لقسطرة وريدية تحت الترقوة. كان الألم في موضع الإدخال وخلال أول 12 ساعة من المضاعفات الشائعة (72.9%)، وأبلغ 48.6% من المرضى عن ألم حول موضع الإدخال. وأبلغ عن عدوى في موضع الإدخال لدى 38.6% من المرضى. وأبلغ عن عدوى في موضع مدخل قسطرة وريد الفخذ لدى 55.6%، وفي الوريد تحت الترقوة لدى 18.5%، وفي الوريد الوداجي لدى 25.9% من المرضى. وأبلغ عن عدوى نفق القسطرة لدى 5.2% من المرضى. وكانت عدوى نفق القسطرة أكثر مع القسطرة الفخذية. وأبلغ عن انسداد في تجويف قسطرة غسيل الكلى الشرياني أو الوريدي لدى 21.9%. وأبلغ عن انسداد في تجويفين لدى 61.29% من المرضى. وأبلغ عن نزيف من موضع مدخل القسطرة أثناء جلسات غسيل الكلى لدى 4.8% من المرضى. تم الإبلاغ عن ورم دموي في موضع الإدخال أو حوله لدى 24.8% من المرضى. وكان أكثر شيوعًا بعد قسطرة الوريد الفخذي (53.8%)، يليه قسطرة الوريد الوداجي (34.6%)، ثم قسطرة تحت الترقوة (11.5%). في الختام، كان الألم والالتهاب في موضع الإدخال أكثر مضاعفات إدخال قسطرة غسيل الكلى شيوعًا. يعتمد تقليل هذه المضاعفات بشكل أساسي على تطبيق تقنيات إنتانية دقيقة، وتدريب الأطباء والممرضين على مضاعفات إدخال قسطرة غسيل الكلى والرعاية اللازمة.